(Tramadol-warfarin interaction)
Drug and Therapeutics Bulletin 2024;62:36
https://doi.org/10.1136/dtb.2024.000008
Traducido por Salud y Fármacos, publicado en Boletín Fármacos: Farmacovigilancia 2024; 27 (2)
Tags: riesgo de hemorragia, anticoagulantes, tratamiento del dolor y riesgo de hemorragia
Resumen de: Danbury G Susan Gladstone: Informe sobre prevención de muertes futuras [en línea], 2023. Disponible: https://www.judiciary.uk/prevention-of-future-death-reports/susan-gladstone-prevention-offuture-deaths-report/ Consultado el 8 de enero de 2024].
Puntos más importantes
En el Reino Unido, los médicos forenses tienen la obligación de informar los casos en los que consideren que se deben tomar medidas para prevenir futuras muertes.
Un forense investigó el caso de una paciente que murió de hemorragia intraparenquimatosa y subaracnoidea.
La investigación concluyó que la causa de la hemorragia fue una interacción entre warfarina y tramadol que provocó un grado significativo de anticoagulación.
Un forense británico que concluyó que la muerte de una paciente se debió a una interacción generalmente desconocida entre la warfarina y el tramadol ha pedido a NHS (National Health Service o Servicio Nacional de Salud) de Inglaterra que tome medidas para prevenir futuras muertes por dicha interacción [1].
Tramadol es un opioide débil con un consumo elevado desde el momento de su puesta en el mercado en España
en el año 1998. La aparición en el mercado de combinaciones de tramadol con paracetamol y dexketoprofeno,
supuestamente a dosis bajas, ha hecho que se tenga una falsa sensación de seguridad y no se tenga conciencia de los
riesgos del consumo crónico de tramadol. En los últimos años han aparecido numerosas publicaciones haciéndose
eco de problemas de seguridad, mal uso y comercio ilícito que de este fármaco se está haciendo a nivel mundial.
El tramadol se ha incluido en el Plan de optimización de la utilización de analgésicos opioides en dolor crónico
no oncológico en el sistema nacional de salud aprobado el 13 de julio de 2021 debido a los problemas de seguridad
identificados que conlleva el uso crónico de este fármaco. La prevalencia de consumo de tramadol a nivel nacional
en el grupo de 15-64 años en el año 2019 fue de 7,2% (6,3 en hombres y 8,2 en mujeres1
).