Gestions hospitalières n°474 - mars 2008 - p.165-171
Sans modification profonde de son mode de management, l’hôpital ne réussira pas sa transformation. Celle-ci, souvent annoncée, souvent différée, est aujourd’hui impérative sous peine de déclin, voire d’effondrement. Depuis cent ans que le management existe, l’hôpital continue de fonctionner sur un modèle néotaylorien largement dépassé. Les responsables, formés à un management d’ordres financier et rationnel, souvent trop éloignés de leurs bases pour prendre réellement conscience du naufrage qui s’annonce, semblent oublier qu’Hôpital 2007 est un projet novateur qui demande une révolution dans l’approche organisationnelle mais aussi, et surtout, humaine.
La réforme de la Gouvernance a pour objectifs de lutter contre les rigidités et les cloisonnements de l'hôpital et d’associer les praticiens à la gestion de l’établissement comme à la mise en œuvre de ses grandes orientations. Elle introduit donc une modification de l’organisation générale en créant des pôles d’activité. Elle généralise par ailleurs la contractualisation interne et développe la délégation de gestion.
Enfin, elle met en place un Conseil Exécutif et redistribue les rôles des instances de l’hôpital. Tout est donc mis en œuvre pour créer une vraie dynamique collective.