Аннотация
Depuis quelques années, les établissements de santé sont dans l'obligation
de répondre à la certification et à la nécessité de mettre en place
la nouvelle gouvernance. C'est avec l'accréditation version 2 (obtenue
en 2005), l'élaboration du projet d'établissement (adopté en octobre
2006) et l'organisation en pôles depuis 2006 que le management par
la qualité est devenu un axe prioritaire au Centre Hospitalier d'Angers.
L'alignement stratégique sur la qualité conduit à faire évoluer le
management hospitalier en particulier au niveau des pôles cliniques,
médi-cotechniques et administratifs.
Les éléments du projet d'établissement dont le volet qualité risque
et évaluation, ont vocation à être déclinés par chaque pôle au niveau
du projet de pôle. Cette figure imposée aux responsables de pôles
nécessite un accompagnement pratique et pédagogique permettant à
la fois de réaliser un diagnostic de l'avancement de la démarche
qualité du pôle, une mesure d'impact de l'imprégnation globale de
la démarche qualité risques évaluation au sein de l'établissement
et une comparaison entre pôle. Un tableau de bord comportant huit
axes avec des critères et un guide d'utilisation ont été conçus s'inspirant
de la démarche de certification ISO 9001, du manuel EFQM et du manuel
de certification version 2 de la Haute Autorité en Santé. Les critères
sont reportés dans une grille EXCEL prête à l'emploi. Parvenir à
évaluer son système qualité, c'est démontrer la maturité d'une démarche
qualité. Les résultats de cette évaluation ont confirmé ceux de la
certification. Le tableau de bord est un outil de management structurant
au service de l'équipe pluridisciplinaire. Deux considérations se
dégagent de ces résultats. En premier lieu pour le top management,
les axes à améliorer se détachent de manière prioritaires afin d'alimenter
et de cibler les prochains plans d'actions annuels. Les résultats
obtenus permettent aussi d'étayer l'auto évaluation pour la certification
version 2010 prévue en janvier de cette même année. C'est un outil
pragmatique qui permet à chaque pôle de s'auto évaluer mais aussi
de se comparer en vue de mesurer sa performance. C'est un outil de
pilotage stratégique, pour l'établissement, pour la cellule qualité
et pour le pôle. Le tableau de bord d'évaluation du système qualité
des pôles en établissement de santé est un outil simple qui allie
stratégie et performance pour une meilleure efficience des actions
à entreprendre dans le champ de la qualité, de la gestion des risques
et de l'évaluation au niveau des pôles, dans un établissement au
service des usagers.
En Anglais :
For a few years, health institutions hâve had to comply with thé certification
and thé need to establish thé new governance. Thanks to thé accréditation
version 2 (obtained in 2005), thé élaboration of thé hospital pro-ject
(adopted in October, 2006) and thé organization in pôles since 2006,
thé quality oriented management became a priority axis at thé University
Hospital of Angers. The stratégie adaptation to quality requirements
leads to develop thé hospital management, more espe-cially at thé
level of thé clinical, medico technical and administrative pôles.
The éléments of thé hospital project including thé part about thé
quality, risk and évaluation aim at being adap-ted by every pôle
according to thé level of its project. This adaptation which is imposed
to each pôle manager requires a practical and educational accompaniment
allowing at thé same time to realize a diagnosis of thé progress
of thé quality approach, a measure of thé impact of thé global imprégnation
within thé institution and a comparison between pôle. A eight axis
dashboard with criteria and a user guide were developed from certification
ISO 9001, thé EFQM manual and thé certification manual version 2
of thé Healthcare High Authorities. The criteria are transcri-bed
in an EXCEL grid ready to use. Succeeding in estimating your own
quality System means that you demonstrate thé maturity of thé quality
approach. The results of this évaluation confirmed those of thé certification.
The dashboard is a management structuring tool at thé service of
thé multidisciplinary team. Two considérations émerge from thèse
results : First of ail, for thé hospital top management, thé axes
to be improved émerge as a priority to détermine and tar-get thé
next annual action plans. The results also allow to support thé auto
évaluation for thé certification version 2010 planned in January
of thé same year. It is a prag-matic tool which allows auto évaluation
and comparison to estimate thé pôle performances. It is a stratégie
dri-ving tool for thé hospital, for thé quality department and for
thé pôle.
The pôle quality System évaluation dashboard for Healthcare institutions
is a simple tool which allies stra-tegy and performance for a better
efficiency of thé actions to be taken to improve thé quality, thé
risk management and thé évaluation of thé pôles for a better service
to thé hospital users.
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