Gestions Hospitalières n°474 - mars 2008 p.157-161

La nouvelle gouvernance sous-tend un repositionnement des acteurs de l’hôpital dans le processus décisionnel. La démarche qualité, désormais opposable aux institutions comme aux professionnels, suppose d’associer à la culture du résultat celle de la coopération, et donc de la confiance. Ces deux démarches se complètent, pour autant que l’organigramme de structure l’autorise. Le modèle proposé fait référence à la roue de Deming dont il emprunte la logique du découpage des tâches. Il permet de mettre en synergie la dynamique du management avec celles de la qualité, de la réussite et de l’excellence. Ce dispositif, qui permet d’abandonner un mode de gestion pyramidal centré sur des métiers et suscitant des confrontations entre des aristocraties professionnelles, propose une organisation en réseaux et par projets, où tous les acteurs hospitaliers peuvent à tour de rôle exercer un leadership.