Entre activités, parcours et formation des cadres de santé, quels
processus de construction des compétences ?
Université Paris VIII Vincennes-Saint Denis, Thèse de doctorat en sociologie, (March 2011)Sous la direction de Régine BERCOT.Abstract
Auparavant appelés surveillants, ou plutôt surveillantes puisque l’activité
est
largement féminine, les cadres de santé exercent une activité qui
existe dans les
établissements hospitaliers depuis leur origine : l’organisation et
la supervision des services
de soin. Ils peuvent également exercer dans les Ecoles d’infirmières
(IFSI) en tant que cadres
formateurs. Cependant, les missions et le statut de ces surveillants
ont beaucoup évolué. En
effet, les progrès médicaux et techniques de l’activité de soin ont
engendré une spécialisation
croissante des tâches, mais aussi des changements politiques et organisationnels.
Si tous les
cadres de santé ont d’abord exercé le métier de soignant, ils effectuent
aujourd’hui des tâches
relevant avant tout de la gestion et du management. De plus, ils doivent
suivre une formation
dans une école de cadres pendant un an et appartiennent désormais
à un corps unifié qui
comprend trois filières, rassemblant douze métiers paramédicaux.
Les cadres de santé sont pour l’instant en France toujours issus de
la filière soignante
paramédicale, le soin restant leur coeur de métier. Nous analysons
dans cette recherche ce qui
se joue dans ce passage d’un métier soignant à une fonction d’encadrement
dans la
construction des compétences. Il s’agit en effet de passer d’une culture
où la priorité absolue
est celle du patient à une posture de gestionnaire, comptable de l’équilibre
budgétaire lié à
l’activité. Nous nous demandons surtout comment ces soignants acquièrent
des compétences
d’encadrement.